为什么老年人萎缩性胃炎发病率高?
慢性胃炎的发病率,尤其是慢性萎缩性胃炎的发病率随着年龄增长而逐步增加。有人对16~65岁健康人进行观察,发现16〜30岁患萎缩性胃炎者占9%,而51~65岁则髙达53%,年龄每增长10岁,其平均递增率为14%老年人之所以患萎缩性胃炎的比例高于青少年,除饮食因素、药物因素外,尚与下列因素有关:
(1)十二指肠液反流:老年人由于幽门括约肌松弛,幽门十二指肠蠕动的异常,易致十二指肠液(主要是胆汁)反流人胃,引起胃炎。
(2)胃粘膜血供障碍:老年人胃拈膜微循环因动脉硬化易导致粘膜缺血,造成粘膜的氢离子反扩散能力丧失,引起氢离子对粘膜屏障的破坏。
(3)自身免疫损伤:由于各种原因造成的胃粘膜损伤,均可使胃粘膜的结构发生变化,形成自身抗体。由于年龄增长及遗传因素,导致老年人免疫稳定性失常,以致抑制性丁细胞功能缺陷,自身反应性B细胞活跃,从而产生自身抗体。自身抗原是壁细胞的微粒成分,与 自身抗体形成免疫复合体,引起壁细胞损伤,受损的壁 细胞又成为抗原进一步损伤壁细胞,从而使胃粘膜发生 弥漫性病变,胃腺体被破坏而萎缩。
总之,年龄越大胃粘膜“抵抗力”机能也愈差,容易受外界不利因素的映像造成损伤,因此老年人萎缩性胃炎发病率高。
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