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慢性胃炎的病症

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【病症】

慢性胃炎是胃黏膜上皮遭到各种治病银子的经常反复侵蚀袭,发生持续性慢性病变,由于粘膜再生改造,最后导致固有的腺体蒌缩,甚至消失。并可伴有肠上皮化生及异型增生或非典型增生的癌前组织学病变。慢性胃炎是一种常见多发 病,其发病率居各种病之首,并随年增加而发病率增高。目前对于本病的命名和分类尚不统一,有分为慢性浅表性、慢性蒌缩性和慢性肥厚性三种者,有分为漫性浅表性胃炎、慢性蒌缩性胃炎、慢性麋烂性胃炎、慢性肥厚性胃炎四种者,有根据病变好发部位和血清壁细胞抗体存在与否将蒌缩胃炎分为A型(胃体胃炎)和B型(胃窦胃炎)者。 现在通常所说的慢性胃炎,一般是指慢性浅表性胃炎和慢性蒌缩性胃炎,前者约占慢性胃炎的51.7- 85.45%,后者约占慢性再炎的10.07~32%。在同一病例中,两者可同时存在,故又有慢性浅表一蒌缩和慢性蒌缩一浅表性胃炎之称。

本病缺少特异性临床症状,患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、食欲不振、吞酸嘈杂的症状来诊。按照证候学,属于中医的“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嗜杂”、“纳呆” 等病证。

〔诊断〕

1.浅表性胃炎:可无症状,或有不规则上腹隐痛,尤为进食油后明显,无饥饿痛,服碱性药可暂时缓解,或有反酸、嗳气、腹胀等消化不良症状。

2.蒌缩性胃炎:胃窦炎者,胃肠道症状不明显,如上腹不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻,可有消化道出血。胃体胃炎者,消化道炷状较少,突出表现为体重下降、贫血(多系缺铁性贫血),伴舌炎、舌乳头蒌缩。

3.肥厚性胃炎:属高分泌性胃病者,临床症状似溃疡病。

此外,由于幽门括约肌功能失调而导致的胆汁返流性胃炎,常有明显而持久的上腹部不适或疼痛,尤以进餐后为甚,可伴恶心和胆汁性呕吐。

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