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胃息肉的病因

时间:11-07-15在线预约  |  咨询医师  进入医师答疑区

胃息肉的病因与引起慢性胃炎的病因及遗传因素等有关。

1、慢性胃炎:80%胃息肉为炎性息肉,凡能引起胃粘膜上皮或腺体过度增生的炎症均可引起,如:刺激性食物、胆汁反流等均能 破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜损坏。

2、幽门螺杆菌(Hp)感染:Hp感染和持 续存在的慢性胃炎与胃酸分泌降低有关,萎 缩性胃炎发展为肠上皮化生进一步发展为中 或重度不典型增生。根除对增生性及腺 瘤性息肉病理过程有影响。化报道,在行胃镜检查的6 700例患者中检出增生性息肉及腺瘤性息肉分别为21例与7例,Hp感染率分别为76%与29%。在根除Hp后40% 增生性息肉全部消退。

3、遗传因素:各种家族性、多发性息肉综合征均可并发胃部息肉。如果息肉遍布全 胃或大部分胃粘膜,通常称为“弥散性息肉 病”。家族性腺瘤性息肉病患者胃底腺瘤息 肉存APC基因突变。

4、微卫星不稳定性(MIS):Nogueira报道 微卫星不稳定性与胃息肉有关。增生性息肉 (n=6)、腺瘤性息肉(n=10)及腺瘤性息肉伴 恶变(n= 4)MIS阳性率分别为16.7%,20% 与 50%。

5、药物:Choudhry回顾分析231例胃食管反流病患者,发现应用质子泵抑制剂32.5 个月后,有17例出现胃息肉。其中1例停药 3个月息肉消失;重新用药4个月后息肉又出现。原因尚不清楚。

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