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哪些X线征象有助于判断胃息肉是否恶变?

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胃息肉是一种来源于上皮的良性肿瘤,由上皮和结締组织组成。在病理上具有腺样结构的息肉称为腺瘤样息肉,上皮过度增 生呈乳头状者称为乳头样息肉。息肉有单发与多发,多发者称为 息肉病。一般来说,胃息肉患者在无并发症时临床症状不明显,但 有出血、幽门阻塞或癌变时,则可出现相应的临床症状,因此判断 息肉是否已恶变是一个实际问题;判断息肉是否已恶变时,应把临床症状、X线表现、内窥镜所见结合起来,最后的诊断需要依靠 病理学检查。

只根据X线表现进行诊断是比较困难的,但X线检查可以提供一些有参考价值的材料:

1、息肉的大小和数目:一般 来说,多发的息肉病容易恶变,有人认为息肉直径达1.5cm以上 者容易恶变;

2、息肉形状:良性者多呈圆形,表面光滑,可形成龛 影,带蒂的息肉恶变的机会较少,息肉恶变时其表面不规则,可呈 形状不规则的充盈缺损,扁平状的息肉亦多为恶性;

3、黏膜皱襞浸润破坏:息肉周围的黏膜皱襞中断应视为恶性变的指征。应当指出X线表现无恶性征时,在病理上也可能为恶性。

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