常有一些病人感到肛门剧烈疼痛，坐卧不安，行走不便，发烧，大小便困难。检查对可发现肛门周围有红、肿、痛、热或肿块。有时肿块有波动感，这就是肛周脓肿。这主要是肛窦感染化脓，扩展到肛门直肠周围形成的脓肿[图119—1)。本病发病急，痛苦大，若不及时治疗或治疗不当，可产生肛门直肠ai，导致肛门流脓，污染患者的内衣内裤。随着瘘管弯曲度的变化，漏出脓液的腥臭味有时很浓，由于脓液的刺激，可致肛周搔痒或湿疹，病人非常痛苦。

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如果瘘管的积脓引流不山，可引起局部发热、严重肿痛，以及大便不适。

流出的脓若厚稠量多，臭味重，色黄，多为大肠茵感染;若为绿色，多为绿脓杆茵感染;若为清稀或米泔水样的脓性分泌物，多为结核茵感染;若为粘白如胶冻样的分泌物，可能为恶性病变。

瘘管的外口呈单个，且离肛门近者，为简单瘘;若为多个外口，且离肛门远者，为复杂瘘。通过指捡可以了解肛门瘘的深浅与直曲，以及了解瘘管由口的位置与肛门括约肌的功能。通过x线造影检查，可以进一步显示瘘管与原发病灶的关系。

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