什么是结肠性便秘?结肠性便秘又称为弛缓性便秘,是由于结肠紧张度降低,结肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使食物残渣在结肠中运行迟缓而引起便秘。结肠性便秘多发生于体质虚弱并伴有内脏下垂症状者以及年老体弱、大病后或体力下降者。长期持续性结肠便秘者会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。
结肠性便秘又称为弛缓性便秘,是由于结肠紧张度降低,即肠平滑肌松弛,肠蠕动减弱,致使食物残渣在结肠中运行迟缓,引起便秘。结肠性便秘多发生在体质虚弱、并伴有内脏下垂症状者以及年老体衰、大病以后或体力下降者。长期持续的结肠便秘,会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状。
结肠性便秘的发病原因
结肠型便秘是结肠功能失调性疾病,其病因尚不明确。肠神经节减少是结肠型便秘的主要病因之一。结肠型便秘有家族遗传性倾向,女性多发,说明该病为一种先天性的结肠部分肠段发育异常,肠神经节减少疾病,病变特点与巨结肠十分相似,神经节减少的病变首先累及乙状结肠,并趋向于向上发展,涉及降、横、升结肠、乃至盲肠和回肠。只是肠神经节减少的程度和范围不同,巨结肠的肠神经节在部分肠段完全消失.但肠神经节的减少必然导致此段肠管痉挛、蠕动减弱,其近侧肠管张力增高,被动扩张,努力增强收缩以克服痉挛肠管的阻力,这种慢性持久的梗阻最终会使近侧肠管失代偿、形成顽固性便秘。
尽管便秘病人长期服用刺激性泻yao导致后天性肠神经丛损害,甚至粘膜黑变,但是受累的肠管往往是全结肠或全肠道,不会局限于结肠的某一处或几处.病变段结肠不仅神经发育异常,而且形态发育异常,表现为过长、游动度过大、在腹腔或盆腔内形成折曲、成角,增加了结肠运输的阻力,无疑也是结肠型便秘的成因之一.在做钡灌肠时可见钡剂在折曲成角处通过受阻。立位时常见到结肠脾曲和乙状结肠直肠结合部形成锐角,横结肠及乙状结肠排空受阻。当病人头低脚高位时,这两处锐角消失、结肠排空加快.在临床治疗中我们也注意到,大部分结肠型便秘病人经常进行膝胸位锻炼,能减轻便秘症状。
结肠性便秘的分类
结肠性便秘分为机械性、无力性和痉挛性三种。机械性便秘由结肠内外的机械性梗阻所致,如部分性肠梗阻、降结肠肿瘤、肠粘连、炎性或赘生性狭窄及卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹腔巨大肿瘤或腹水等肠道外疾病压迫肠道均为机械性便秘。无力性便秘由结肠蠕动功能减弱所致,如多次妊娠、过度肥胖、年老体弱、肠麻痹等。痉挛性便秘主要由于自主神经紊乱,致使肠道平滑肌痉挛所致,如结肠痉挛。
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