排便的动力主要依赖四组肌肉,即膈肌、腹肌、提肛门肌与肠壁平滑肌,凡此数组肌肉的虚弱都足以引起便秘。
(1)膈肌衰弱:排便时脯肌收缩而下降,腹腔内压力增加,为排便的主要动力之一。在慢性肺气肿、营养不良与全身衰弱,以及膈肌麻痹等情形时,都可有便秘;
(2)腹肌衰弱:腹肌收缩而增加腹内压力,也为排便时的主要动力之一。其衰弱的原因可由于妊娠、肥胖、营养不良、长期卧床,或因腹水、巨大的卵巢囊肿或腹内肿瘤等引起的长期腹部膨胀;
(3)提肛门肌衰弱:骨盆底肌肉在妊娠中易受压削弱(尤其在多产妇),分娩时易受损伤,如果产后未能充分休息,起床过早,以后腹内脏器又经常压迫,可使提肛门肌无复原的机会,常可引致便秘;
(4)肠平滑肌衰弱:如果肠平滑肌张力缺乏,蠕动减弱,每可引起便秘。其原因或因久坐少动,或腹腔内脏下垂,使结肠形成某种角度,滞积的气体长期使肠壁扩张,以致肌力弛缓。有时营养不良、老年、恶病质、消耗性病或长期发热的疾患,均可引起肠平滑肌衰弱,造成便秘。
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