溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的并发症。病情严重, 常可危及生命。其发生率呈逐渐上升趋势,发病年龄渐趋老龄化。
【病因】
患者既往多有溃疡—史,在穿孔前数日常自觉溃疡病症状加重,可因饮食过量、精神过度紧张或劳累等因素诱发。
【发病机制】
胃、十二指肠溃疡穿孔,是活动期胃、十二指肠溃疡向深部鄉,穿破浆膜的结果。穿孔部位多位于幽门附近的胃或二指肠前壁;后壁溃疡,在侵透浆膜前多与邻近器官粘连,形 成慢性穿透性溃疡。急性穿孔后,具有强烈剌激性的胃、十二指肠液及食物进人腹腔,剌激腹膜,引起化学性腹膜炎;数小时后细菌繁殖,逐渐发展为细菌性腹膜炎。
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