胃、十二指肠溃疡急性穿孔保健措施

1、体位：病人症状轻,在无休克情况下，应采取半卧位，可利于穿孔的闭合，一旦形成腹腔脓肿也便于处理。

2、持续胃肠减压：禁饮食，胃肠减压一般持续3天左右再根据病人情况而停止。有 效的胃肠减压可减少胃肠液自穿孔处继续外漏，有助于穿孔的闭合，使病人免遭手术痛 苦。但长期的胃肠减压可造成难以纠正的水、电解质紊乱。

3、抗生素治疗：一般选用青霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、灭滴灵等，既有利干腹膜炎的局限,也可防止并发症的发生。

4、支持治疗：可输新鲜血浆、白蛋白，纠正低蛋白血症，有利于穿孔的愈合。也可选用甲氰咪胍等药物静滴，以兼顾溃疡病的治疗。

5、严密观察病情变化：在非手术治疗过程中，需密切观察腹膜炎的变化，如情况无好转或有所加重，需及时改用手术治疗。但中转手术的时机一定要掌握好，它与救治效果和死亡率有直接关系。大量临床资料显示,如在入院后10小时内中转手术，不但不增高死亡率，而且根据需要还可进行胃次全切除术等根治性手术。随着中转手术时间的延民，死亡率与并发症的发生率越来越高，能做根治性的手术的机会也越来越小。

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