特发性结肠炎的常见症状和体征

特发性结肠炎患者多见于20〜40岁，国内大多数患者起病缓慢，亦可呈急性发病，由于其病变范围及病情程度不一,故本病临床表现较为复杂，但多表现为腹泻、脓血便、康痛，里急后重，腹部压痛等症状和体征，可伴有乏力、纳差、消瘐等症，又可发生多种扬外表现及并发症。

常见症状和体征

1.腹泻

每日可数次至30次,为水祥便或稀便，常在餐后及清展出现，亦可在夜间发生，病情缓解时,可无腹泻，有的患者仅便出澄淸粘液或脓血，或在两次排便之间漏出脓液，

2.脓血便

为最常见的症状，可伴有或不伴有腹泻，如果病变局限于直肠,可仅有粘液和血而无粪便.重症病例则可有大量出血， 病变侵及粘胰下层时，亦可致严重出血。

3.腹痛

多局限于左下腹或下腹,亦可遍及全腹，疼痛性质常为痉挛性,轻型或缓解期可无腹痛或有轻度腹部不适。急性发作时有剧烈政痛，重症病例,当结肠浆嫫层被侵犯时,可出现持续性腹痛、压痛、反颼瘠与肠呜音减弱，此乃中奉性结肠扩张的先兆,应予重視.疼痛后即可有便意，廄痛常在便后减轻，亦可出现在餐后,因此有时疑为消化性清疡症状.

4.里急后重

是本病的主要症状之一,未大便前腹痛，欢大匣时迫不及 待，叫“里急”.大便时窘迫，但排出不畅，肛门有重坠的感觉， 叫“后重”.本病常有骶部不适。

5.消瘦

为全身症状之一，多见于病程长、反复发作的患者，体重减轻而感乏力，

6.发热

在中型、重型患者常有发热，有时可达3良510以上,高热需与肠道外表现及其并发症或治疗过程中的药物热相鉴别.

7.体征

常见腹部的阳性体征，轻者左下腹部甚或全腹部常有压痛，伴有扬鸣音亢进，常可鈹及如硬管状的降结肠或乙状结肠,提示肠壁增厚，难与结肠痉挛相鉴别。可有腹胀，若见于急性结扬扩张者，此时上裒部膨隆特别明显。在结脉病变范围广泛的急性活动期患者，可有腹肌紧张丨当结肠部位有压痈、反跳痛、发热及严重腹泻时，常为结肠周围炎，需防止穿孔。此外，肝脏可因脂肪浸润或并发慢性肝炎而肿大。轻型病例或在 缓解期可无阳性体征。

另外，肛指检査甚为重要,常有触痛,肛门括约肌常痉挛，但在急性中毒症状较重的患者可松弛。指套染血，则应注意肛裂、肛周脓肿、病变范围、假性息肉或癌变。

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