溃疡性结肠炎是一种非特异性的慢性结肠炎,病变以溃疡为主,多在结肠的下段为最显著,但亦有遍及整个结肠,甚至回肠末端者。病程顽固,有屡发、暂愈趋势。
起病缓慢,病程长,常有反复发作。在严重的患者或疾病的晚期,则有全身衰弱、贫血及营养缺乏。
腹泻是主要症状,严重者日达十余次,粪便含血、脓及粘液,并伴有腹痛及里急后重,排便后常获缓解。有部分病人发热并有腹部压痛,腹内肿块及白细胞增多。晚期病人可见贫血、以及水、电解质紊乱等。
溃疡性结肠炎的并发症,有肠道出血、急性肠穿孔、肠狭窄、肠内瘘等。具有特异性质的并发症尚有急性中毒性巨结肠症和癌变。
1、急性中毒性巨结肠症:常发生于急性炎症的发作期,临床表现特点为全部或一段结肠显著扩张,完全失去张力和收缩能力,同时伴有全身明显中毒症状。有痉挛性腹痛,体温升高,脉搏加快等症状。化验检査:白细胞计数增高,并有中毒顆粒。血清钾、钠低于正常。腹部X线平片结肠显著扩张。
2、癌变:单纯性结肠癌,是局限性病变,易于鉴别;溃疡性结肠炎并发癌肿者临床表现虽不突出,伹在肛门指诊、直肠镜及X线检査,常可见到狭窄及充盈缺损现象。
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