慢性萎缩性胃炎是癌变的前期吗?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，它和胃癌有着紧密的关系。现代医学称慢性萎缩性胃炎为癌前疾病系指萎缩性胃炎可以发展为胃癌。据不同报道，萎缩性胃炎癌变率为2.5%~10%不等，与正常胃粘膜或浅表性胃炎癌变率有明显差异，尤其是慢性萎缩性胃窦炎，它常伴有肠上皮化生和不典型增生，该处易发生癌变，胃体萎缩性胃炎伴恶性贫血的也可以癌变。无论在实验性胃癌或长斯观察人体胃炎演变为胃癌的过程，基本遵循这样一个规律，浅表性胃炎—萎缩性胃炎，肠上皮化生和不典型增生―胃癌。应该明确指出，不是所有的肠上皮化生都是癌前病变。肠上皮化生可分为两型Ⅰ型或称完全型，粘膜像小肠粘膜和杯状细胞，所分泌的是非硫酸化粘蛋白。Ⅱ型或称不完全型，像结肠粘膜和杯状细胞，所分泌的是硫酸化粘蛋白。一般认为Ⅱ型易发生癌变，而Ⅰ型癌变率非常低。不典型增生是粘膜细胞发生间变，向幼稚细胞转变，被认为有很高的恶性倾向，肠上皮化生或不典型增生在胃镜下常表现为粘膜粗糙，呈颗粒状，皱襞粗大，有时甚至可以见到形态似息肉样的结节。所以一旦发现萎缩性胃炎尤其伴肠上皮化生及不典型增生者，一定要积极治疗，并定期复查胃镜病理。

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