胃镜检查中怎样注息文叉感染问题?

随着胃镜的应用，使许多胃病患者得到了明确诊断和治疗，但也带来了新的问题。怎样减少传染病的交叉感染，如肝炎患者在胃镜检查中如何防止医源性传播，是胃镜检查中值得注意的问题。

乙型肝炎其传染源主要为病人及带毒者，甲型肝炎主要经消化道传播，乙型肝炎除输血、输血制品及注射途径进行传播外，尚有一些其他传播方式，包括唾液，吸血昆虫叮咬、理发、修指甲、皮肤剌花和医疗操作，如口腔科操作，胃镜进行胃粘胰组织检查，尤其是唾 液，主要不是通过吸收，而是经过破损的消化道粘膜而进人人体。肝炎病毒进人人体后，通过病毒血症散布到全身各器官，故除肝脏外，其他各脏器亦可蒙受不同程度损害，乙型肝炎病毒抵抗力比甲型肝炎病毒更强，一般浓度的消毒剂均不能灭活，但煮沸20分钟，高压、高温121℃15分钟可灭活。

为防止交叉感染，对于无传染病即肝功能正常，HBsAg阴性患者，采用胃镜检查后均立即用消毒液消毒，方法为每次胃镜检査完毕后，首先用流水清洁冲洗各个管道及活检钳，然后将镜身及活检钳放在消毒溶液中和75%酒精中浸泡5~10分钟，并按压吸引按钮，通过吸引装置反复吸引达到清洁和消毒的目的。最后用清水清洁镜身，再用75%酒精浸过的纱布揩拭镜身活检饼数次，以备下一患者使用。肝功能不正常或HBsAg阳性传染病患者，用专用胃镜，操作台及所有器械均为肝炎患者专用，其消毒液高效、高速，广谱无毒，去污力强，能快速杀灭甲、乙型肝炎病毒和细菌芽孢等各类致病菌。

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