萎缩性胃炎如何分型?
目前临床主要分为两型,即A型与B型。
(1)A型萎缩性胃炎与自身免疫及遗传有密切关系。病变多在胃体或胃底,胃窦部多正常。空腹血清胃泌素高于正常值,血清壁细胞抗体90%呈阳性,血清内因子细胞抗体90%呈阳性。晚期可出现恶性贫血或胃萎缩,胃酸低或无酸,内因子常缺乏,癌变相对少于B型。
(2)B型蒌缩性胃炎病变以胃窦部为主,其他部位 也可有散在病灶。血清壁细胞抗体90%呈阴性,空腹血清胃泌素多正常,胃窦壁细胞减少,血清内因子细胞抗体90%呈阴性,很少发生恶性贫血。本组病人发生癌变可能与多种粘膜性刺激及免疫缺陷有关。我国萎缩性胃炎以胃窦部病变多见,约占80%~90%,且常与胃体病变共存。
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