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慢性胃炎与胃息肉是否有关?

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胃息肉溃疡是一个笼统的形态学名称,包括一切隆起于胃腔内的胃黏膜病变,既有良性的也有恶性的。如今的胃息肉仅指局限于胃黏膜上皮的良性隆起性病变。据统计,胃息肉的发病率占胃肿瘤的3.1%,胃息肉在胃镜检查和胃手术探查中的发现率为1%-3%。其中绝大部分与慢性胃炎、溃疡病或胃癌共存。而源于胃黏膜慢性炎症的炎性息肉比较多见,但恶变很少。某些遗传性息肉病,如幼年性息肉病,胃肠内可见数以百汁的息肉,但通常认为无恶变。家族性息肉病,也有数以百计、千计的息肉,然而其恶变率极高,30 ~ 40岁的患者中,有95%可发生恶变,幸运的是,其发病率极低。还有一种很少见的黑斑息肉综合征,即口唇颊黏膜黑色素斑合并小肠息肉病,少数病人的息肉可发生于胃内,其恶变率也甚低。

腺瘤恶息肉,属于胃的真性肿瘤或属于真性息肉,约占胃息肉的10% ~ 25%,其恶变率平均为41%。所称胃息肉是癌前期病变,看来主要是指这一类真性息肉。

胃息肉的临床症状也是上腹不适和隐痛,息肉表面有糜烂或溃疡时也可引起出血,有时与慢性胃炎难以区别,特别是慢性胃炎与息肉并存者,不经过胃镜检查是无法搞清的。

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