消化性溃疡的主要临床表现是什么?
(1)消化性溃疡的疼痛特点:
①长期性:由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一二十年,甚至更长。
②周期性:上腹疼痛呈反复周期性发作,尤以十二指肠溃疡更为突出。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
③节律性:溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生,持续不减,直至下餐进食和服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人可于半夜发生疼痛,胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再出现上述节律。
④疼痛部位:十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏髙处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约为数厘米直径大小。
⑤疼痛性质:多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛则提示渍疡穿透或穿孔。
⑥影响因索:疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等而减轻或缓解。
(2)消化性溃疡的其他症状与体征:
①其他症状:烧心、反胃、嗳气、反酸、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经功能紊乱的症状。
②体征:溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
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