哪些疾病可被误认为溃疡病?

经常听到一些人说，最近“胃疼”可能是得了溃荡树，其实胃区疼痛，不是溃疡病特有的症状。有一些病，最初也常常表现为“胃疼”。那么，有哪些疾病和易消化性溃疡病相混淆呢?

首先，胆囊炎、胆石症，可引起悝性上腹部不适或疼痛，有反复发作的特点，易与消化性溃疡相混淆。但是在急性发作时，有发烧、发冷，甚至可出现皮肤、巩膜发黄。腹部疼痛向右肩部放射，进油膩饮食可诱发或加重。血白细胞升高。

其次，胃粘膜脱垂症，此症常常在慢性胃窦部炎症基础上发生，可有上腹部疼痛，疼痛性质有时很象消化性溃疡的腹痛，且可有类似消化性溃疡的周期性，甚至可有象溃疡病那样的上消化道出血。但是，腹痛常缺乏节律性，进食或服碱性药物不能使疼痛缓解，有时进食后疼痛反而加重。其疼痛常与体位有关，右侧卧位时诱发或加重疼痛，向左侧卧位时或抬髙床脚时，可使疼痛缓解。钡餐检査常显示粘膜脱垂皱纹，球部呈“香葷状”或呈“降落伞”状变形。

再次，慢性胃炎，有些慢性胃窦炎，常有慢性上腹部疼痛，甚至有类似溃疡病的周期性发作和节律性疼痛。如果进行胃肠钡餐透视时，却无潢疡存在。胃镜检查是最可靠方法。

另外，早期胃癌，病人年龄在45岁以上，出现上腹部隐痛，进食后能缓解，并可呈不规则间歇性发作;亦可象溃疡病每天定时发作;早期阶段尚可出现反酸;如反复出现上述各种症状，即应警惕，并做定期随访观察。上述症状如呈进行性恶化时，应做进一步检查。最可靠的方法是作胃镜检查。

最后，胰腺癌，初期主要症状是上腹部饱胀，有时可有腹泻，腹痛较轻，常误认为是慢性胃病。随着病情的发展，痛疼可逐渐加重，甚至出现慢性持续性疼痛，疼痛较剧烈。疼痛与饮食无节律关系。疼痛部位在脐周围、中上腹部或左上腹部。坐位时疼痛可减轻，喜欢前倾屈曲位或蹲位;仰卧位时腹痛加重，夜间腹痛加重。胰腺癌与溃疡病的另一个显著不同点是，呈进行性的消瘦和体重减轻。早期诊断方法， 进行B型超声显象、腹部CT检查,内窥镜逆行性胰胆管造影 (ERCP)，可帮助确诊。

尚须强调指出，慢性胰腺炎亦不少见，可间歇性发作，伴有消化不良，腹胀、腹泻，特别是吃油食后出现脂肪泻，粪便呈油状。腹痛为无规律的上腹痛，常在进食后加重。有的病人有慢性胆道疾患病史，或急性胰腺炎病史。如疑诊慢性胰腺炎，要进行B型超声显象、CT检查，必要时行内窥镜逆行性胰管造影。

总之，消化性溃疡患者，久治不好，应排除所有可能相混淆的消化系统疾病，以免误治。

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