呕血是怎样产生的，有哪些表现?

呕血是指上消化道(包括食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血，血液经口呕吐出来而言。

引起呕血的原因很多，其中最常见的是胃及十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变引起的胃、十二指肠粘膜出血;其次是肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血，常为最严重的出血;其他是悝性糜烂性胃炎、胃癌、胃粘膜脱垂症，食管炎、食管癌等。

临床表现，患者多先有恶心，然后血液从口呕出，继之有黑色大便排出。呕出的血液性状取决于出血量及在胃内停留的时间，如出血量较少，而在胃内停留时间较长，由于血红蛋白受胃酸的作用，转化为酸化正铁血红素，则呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色。但如出血量大而在胃内停留时间短，呕出的血液呈暗红色。呕血同时伴随有皮肤苍白、发凉、出冷汗、头晕、乏力、脉快、心悸。甚至可出现脉搏细弱，呼吸加快，血压下降与休克等症状。一旦有休克发生，说明失血量1000ml以上。然后检查血象可有红细胞数和血红蛋白量减 少.

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