胆汁反流性胃炎的病因有哪些

 

    南宁医博中医肛肠医院胃肠科胃肠科专家表示，胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，其病因为胆汁反流。 正常在胃的出口有一个“开关”，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃沾膜的损害。胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放，胃泌素能刺激胃酸分泌。 一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

 

    1、正常在胃的出口有一个“开关”，即幽门括约肌，放松时允许胃内食糜通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧”，则十二指肠内的胆汁可以反流入胃造成慢性胃炎。胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜，造成胃沾膜的损害。

 

 

    (1) 胃大部切除术后，幽门括约肌被切除，失去防止胆汁返流的结构。

 

    (2) 胆囊结石、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等也会引起胆汁返流。

 

    (3) 幽门括约肌功能失调，幽门呈开放状态，十二指肠更畅通无阻，胆汁返流入胃，这种状态的病人较多。或因幽门螺旋杆菌感染，致使幽门炎症、水肿、感染，幽门括约肌功能失调。>>>点此咨询在线专家

 

    2、胆盐在胃窦部刺激胃泌素释放，胃泌素能刺激胃酸分泌。一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者间的平衡遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

 

    胆汁反流性胃炎患者在应注意以下几点：

 

    1、改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上。

 

    2、生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

 

    3、饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。

 

    4、体重：超重者宜减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。

 

    5、卧位：床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。

 

    6、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

 

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