问：我是一名电脑打字员，因工作繁忙，每天都是从上班开始就得坐在机器前工作，除了上厕所，根本没有时间起来活动。久而久之，出现肛门部瘙痒，便后肛门部肿物脱出，有时候脱出物需用手才能缩回。不知这脱出物是怎么回事，对身体有什么危害吗？

答：在日常生活中，其实不少人都会出现肛门部位有脱出物的症状，然而很多人并不十分了解这种脱出物到底是什么？可能会有不少人认为是痔疮所引起。关于肛门脱出物的症状鉴别，一般会分为两种类型：一类是经常脱出，如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘；另一类是排便时有物脱出，便后可自行回纳入肛内，如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。

哪些肛肠疾病会有肿物脱出

（1）肛裂：便时疼痛、出血、肛门外脱出物不能回纳入肛门，为皮赘物长在肛裂底部；

（2）内痔二、三期：便时脱出，有些能自行回纳，有时不能自行回纳，需手法复位。常伴有便血症状，外形呈草莓状；

（3）肛管外翻：排便时发生，表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂；

（4）直肠脱垂：排便时脱出，便后收缩能自行回纳，脱出物表面亦为粘膜，但脱出物较痔大，有环状粘膜沟；

（5）直肠息肉：排便时脱出，能自行回纳，表面为粘膜，粘膜发炎时呈草莓状，有些有蒂，有些无蒂，常伴有出血症状；

（6）肛乳头肥大：排便时脱出，部分能自己回纳，部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛门部不适，无压痛，可以是一个，也可以是数个；

（7）肿瘤：直肠腺瘤、绒毛状或乳头状腺瘤、黑色素瘤、低位直肠ai等可随排便脱出肛门外，伴有便血和脓血便。肛管ai可疼痛和出血，肿物呈菜花样，常在肛门外。

肿物脱出，当心恶性肿瘤

肿物脱出最危险的是引发肛管肿瘤。对于肛门肿物脱出，80%的患者早期不重视，等到脱出物增长、肿大，甚至出现嵌顿、糜烂疼痛难忍时才到医院就诊，这样易病变而引发恶性肿瘤。由于肛门有肿物脱出可能是多种疾病所引起的，因此，一旦发现便血，肿痛，肛门坠胀，肿物脱出等症状就应及时到专业肛肠医院进行检查，以便确诊病情的严重性，方便对症治疗，讳疾忌医或到不正规的小诊所治疗，不仅会错过疾病的最佳治疗期，还可导致一系列的并发症和手术后症，如缺铁性贫血、痔核嵌顿、痔核坏死诱发肿瘤恶变和不当手术造成的肛门失禁等。

（由南宁医博中医肛肠医院何丕贵主治医师供稿）

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小图：北京中日友好医院安氏疗法中心副主任王晏美（右）和肛肠科副主任李辉（左）在南宁医博中医肛肠医院进行微创技术交流与指导。

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