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南宁医博中医肛肠医院专家表示，根据内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为三型和三期。

一、三型分类

1、血管肿型：有毛细血管增值和扩张而形成，外形如杨梅，表面粗糙或光亮，呈鲜红色，粘膜较薄，触之柔软易出血。

2、静脉瘤型：为静脉丛屈曲，痔核内可有雪栓和扩张成球状的静脉瘤，表面粘膜较厚而带光泽，呈紫红色，不宜出血。

3、纤维肿瘤：表面面膜纤维化而变硬和富有弹性，呈苍白色。

二、三期分类

一期：除大便带血、滴血或射血外，无其他自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状，质软，色红：指捡时，按之柔软，粘膜表面很薄，大便时易被擦破而出血，大便常带血或滴血。因痔核体积小，故不脱出肛外。

二期：有间歇性便后滴血史，感染时则有肛门疼痛、坠胀和里急后重等症状，痔核较大，排便时脱出肛外，但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚，痔核表面呈紫红色，并有少量分泌物。排便后，因粪便刺激或摩擦，容易出血。

三期：痔核体积增大，有结缔组织增生，粘膜变厚，暗红色，表面粗糙。拖出后不能自然复位，需用手推回或平卧后始能复位。

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PPH微创术治疗内痔

PPH微创术，又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔，不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。手术时无需开刀，只是先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。

由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉;具有术后见效快、恢复快、痛苦少等特点。

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