肛周脓肿发生在肛门的什么部位?有哪些症状特点?
肛周脓肿可发生于肛门直肠周围的任何地方,根据部位的不同而有不同的名称,如皮下脓肿、黏膜下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿等(图3-2)
肛周脓肿发病初期肛门有轻度胀痛或刺痛,随后逐渐加重,有阵发性刺痛或跳痛,化脓时一般呈鸡啄样疼痛。若脓肿自然溃破,或切开排脓,肿痛很快减轻。肛周脓肿也有不同程度的发热及其他全身症状,特别是高位或范围较大的脓肿及黏膜下脓肿常有高热等。如骨盆直肠窝脓肿、直肠后间隙脓肿和黏膜下脓肿属于高位脓肿,引起的疼痛不显,但发热等全身症状往往较重;肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿属于低位脓肿,多表现为较为明显的肛周肿痛,但发热等多不明显。
在作肛门部位检查时,较浅表的脓肿可见到肛门周围隆起,红肿光亮,局部发硬,触压痛明显。化脓时中央变软,可自行溃破流脓。如脓肿向肛门内溃破,可见到肛内流脓等;如脓肿在肛周溃破,则可见到肛周流脓。较深部的脓肿,如骨盆直肠窝脓肿,有时肛门外表看不出明显异常,但发热、倦怠等全身症状较为明显,多需通过专科医生检查才能明确诊断。
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