肛门直肠周围脓肿一般指肛门腺感染、化脓蔓延到肛管直肠周围形成的脓肿。本病多于20-40岁青壮年，多数发病急骤，疼痛剧烈，伴有高热，延误治疗往往使病情加重，病变杂。因此对于肛门直肠周围脓肿，临床上应当将它看作是一种急症，尽早治疗，以免病情继续展，后遗为肛瘘。

中医学认识

多由过嗜辛辣、醇酒等物，湿浊不化，热邪蕴结，下注大肠，毒邪人经络，瘀血凝滞，热盛肉腐成脓而发为痈疽；亦有因肺、脾、肾亏虚，湿热乘虚下注而成。

西医学认识

现代医学认为感染是引起肛周脓肿的主要原因，其次是外伤、肿瘤和其他原因，其发病可能与肛门腺的发育和内分泌有关。

1、感染

(1)肛窦炎及肛门腺的感染：是引起肛门周围脓肿的主要原因，约占肛门周围脓肿的85％以上，感染类型以混合感染为主，其次是纯需氧苗、厌氧茵。将这些致病菌分为皮肤源性细菌和肠源性细菌。皮肤源性细菌感染所形成的肛管直肠周围脓肿，合并或继发肛瘘的可能性小．肠源性细菌感染所形成的肛周脓肿比较容易形成肛瘘。肛管直肠周围感染一般可分为三个阶段，即肛隐窝炎阶段，肛门直肠周围炎症阶段及肛瘘阶段。肛隐窝形似漏斗，口向直肠开放，底向下与肛腺管相连。在排便时隐窝关闭，粪便不易进入；腹泻时稀便易进入，积存，可引起隐窝感染。隐窝一旦受到炎症刺激，便扩张、松弛、失去收缩能力，外界病菌可乘机侵入肛腺管引起肛腺炎。感染可沿其分支系统蔓延形成肛门直肠周围炎，继而发生肛周脓肿。

(2)肛门周围皮肤病感染：化脓性汗腺炎、毛囊炎、尖锐湿庆、蜂窝织炎等。

(3)手术感染：如肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染等。

(4)全身性疾病并发感染：结核病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病通过血运继发肛周脓肿。

2、外伤

枪伤、刀伤、直肠内异物损伤穿越肛门直肠后，一但感染就会形成肛门直肠周围脓肿。

3、肿瘤

肛管直肠ai破溃后波及深部，平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、粉瘤等感染，骶骨前畸胎瘤感染等。

4、其他

性病性淋巴肉芽肿、放射茵病、直肠憩室炎、溃疡性大肠炎、克隆病等继发感染，形成肛门直肠周围脓肿。

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