肛瘘是在肛门、肛管和直肠下部周围的瘘管。瘘管开口一端在肛周皮肤,一端与肛管或直肠相通。肛瘘是常见的肛门直肠疾病,约占肛门直肠疾病的25%,任何年龄均可发病,但多见青壮年。肛瘘是由肛窦炎和肛腺感染,形成肛周脓肿,再通过切开引流术或脓肿自行破溃而形成的。可以说是同一疾病不同发展阶段的临床表现形式。肛瘘属于肛周脓肿切开引流或自溃以后形成的慢性炎性阶段。肛腺感染经及时合理的抗炎治疗可以控制治愈。但是,一旦形成肛周脓肿则绝大多数最终导致肛瘘。有资料表明肛周脓肿破溃或引流术后平均不到2年的成瘩率为98.6%。此外,继发于直肠脱垂和内痔注射后感染成瘘,肛门、肛管皮肤损伤,炎性肠病,全身营养不良,身体虚弱者等。
肛瘘的症状有哪些?
1、流脓 是肛瘘的主要症状,脓液多少与瘘管长短和多少有关,新生成的瘘管,炎症反应大,流脓较多,脓液粘稠、黄色、有臭味;时间长久的排脓较少,或时有时无,脓液白色,稀淡如水;如忽然脓液增多,表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭,不排脓液,可出现局部肿痛或体温上升,封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。内瘘常有脓血由肛门排出,由于脓性分泌物不断反复流出,患者常感到肛门处湿润、内裤不净,给生活带来很大麻烦。与其他器官相通的瘘管有特殊症状。
2、疼痛 瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
3、瘙痒 由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
4、排便不畅 复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。
5、全身症状 在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
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