为什么肛旁脓肿易引起肛瘘？肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘；中医称痔漏或肛漏。瘘管内口多位于肛窦内，管道穿过肛门直肠周围组织，外口位于肛周皮肤，经常有脓性分泌物从外口流出，每因外口闭合而致局部肿痛，继而在原外口处或附近重新溃破出脓，如此反复发作，经久不愈。

为什么肛旁脓肿易引起肛瘘？

目前，学者们根据肛周脓肿的最后结果，将其分为非瘘管性脓肿和瘘管性脓肿两大类。由毛囊、汗腺等感染向深部扩散，或皮脂腺囊肿合并感染或手术、外伤后继发感染而形成的脓肿，皆属非瘘管性脓肿。这类脓肿与肛窦、肛腺无关，最终不后遗肛瘘。瘘管性脓肿是指经肛窦、肛腺感染而致，并且最终后遗肛瘘者。这类肛旁脓肿成脓后，经肛周皮肤或肛管直肠粘膜溃破或切开出脓，脓液充分引流后，脓腔随之逐渐缩小，脓腔壁结缔组织增生，使脓腔缩小，形成或直或弯的管道，即形成肛瘘。形成瘘管的脓肿要占绝大多数。所以，患者一旦发现肛门周围有硬块，有时肿胀疼痛，或者伴有发热时，就应立即上医院就诊，因为很可能是肛旁脓肿。肛旁脓肿初发时往往是单个，仅累及到一个间隙，也就是范围比较小。如果延误诊治，脓腔里的脓性物质会向组织较疏松的深部发展，形成多个间隙感染，则扩大了病变范围，加重了病情，给治疗带来一定的难度，所以肛旁脓肿早期就应该治疗。脓肿切开排脓或自行溃破后，如果没有将脓肿壁切除干净，也没有处理内口，一般在3个月后就会形成瘘管。此瘘管有时可以没有明显的肿胀疼痛，但经常有分泌物流出。一旦外面的口闭合后，分泌物无法流出，会再次形成脓肿。所以脓肿切开排脓手术后，医生会告诉病人，等3个月以后，瘘管形成，还须行二期手术即肛瘘切除术。如果瘘管反复继发感染，可累及更多的部位，形成更多的瘘管，而瘘管不手术是不会消失的，所以有了瘘管应及早医治。

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