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肛瘘与痔疮

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导读:肛瘘是指肛门周围的肛管、直肠与外界不该相通的管道,一般由内口、瘘管、外口三部分组成,其中内口多位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作。肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄皆可发生,尤其多见于青壮年男性。肛瘘的症状主要是肛门周围脓肿破溃,流脓经久不愈。

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通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

怎么正确区分肛瘘与痔疮

1、分泌物及排泄物:痔疮,一般肛门较少有分泌物,当内痔严重脱出时,有分泌物存在,但分泌物多稀薄;而肛瘘多为脓性物,多伴有臭味。

2、病史:痔疮患者与肛瘘均可引起肛门肿痛,但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起,以手还纳肛内后多可缓解;而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。

3、特征:痔疮生长在肛门缘,与肛门紧紧相连接;而肛瘘之外口,距肛缘有一定距离,且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕,按压可有脓汁从瘘口流出,用手扪之,自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

据临床资料显示,80%以上的患者出现便血、瘙痒、便痛等症状时,一般凭感觉自行判断,仅凭医生的视诊和指诊来判断病情,误诊、漏诊率居高不下,成为肛肠病反复发作、久治不愈的重要原因。

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怎么正确区分肛瘘与痔疮?

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南宁医博中医肛肠医院【自治区、南宁市双医保定点医院】

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