肛瘘是肛管、直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。以反复流脓、疼痛、瘙痒为主要临床特征,一般由原发性内口,管道和继发性外口三部分组成。肛瘘是肛门直肠疾病中的常见病,其发病率仅次于痔疮。发病年龄以20-40岁的青壮年为主,男性多于女性,属中医“肛漏”,“漏疮”的范畴。
一、病因病机:
中医病因病机:中医认为,本病主要是因肛门直肠周围脓肿溃后,余毒蕴结不散,血行不畅,疮口不合,日久成漏或因虎劳久嗽,肺脾两虑,湿热邪毒下注肛门,以致血肉腐败成脓,溃后成漏。
西医病因病理:现代医学认为,肛瘘主要是出肛窦感染形成肛门直肠周围脓肿发展而成。当肛门直肠周围脓肿自行破溃或切开引流后,破馈或引流处成为外口,脓肿逐渐缩小,形成感染性管道,其原发病灶成为感染不断进入管道的内口,以致经久不愈。然而,肛瘘管道行走在肛门内、外括约肌附近,常呈迂曲,致使内积。引流不畅。而且、外口皮肤生长较快,常常形成假性愈合,引起脓肿反复发作。脓肿复发后又自行破溃,或冉次切开引流而形成一个内口,数个外口的复杂管道,致使管壁纤维组织增生而无法自行愈合。肛瘘多为一般性化脓性感染所致,少数为结核性。其他特异感染和克隆病、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤以及肛管外伤感染也呵引起肛瘦,但均少见。
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肛瘘的危害:
作为一种高发性肛门疾病,肛瘘的发病率仅次于痔疮。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会:
1、首先肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
2、肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
3、肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有ai变的可能。
4、成人患有肛瘘后自愈的机会极少,患者因为痛痒,影响工作和学习,而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,甚至出现贫血。
因此,专家提醒,一旦发现自己出现肛瘘症状,应及早就医检查治疗。
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