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肛裂是怎样一种病?

时间:11-03-12在线预约  |  咨询医师  进入医师答疑区

肛裂是怎样一种病?专家介绍:肛裂也是肛门疾病中的一种常见病,也是青年人产生肛门疼痛的常见原因。本病是由于反复发作的肛门撕裂伤和继发感染而形成的.

肛裂容易发生在肛管的前位和后位,尤以肛管的正中位为最多见,这是与肛管的解剖因素有密切关系的。在我们人体上,直肠的下端并不是直的,受到骶骨和尾骨的影响。它的走行是向下向前,而肛管的走行是向下向后,二者在连接处形成一个角度。当大便干燥,排便过度用力时,这个部位承受的压力极大,所以肛门粘膜容易裂开,同样道理,这里齿状线上的肛隐窝和肛乳头也同样容易发炎,同样可以促进肛裂发生。此外,由于肛门外括约肌起止点和分布的关系,使肛门前后位的浅部组织形成弹力小、血运差的三角区,也是这些部位容易在排便时发生裂伤的原因。

形成肛裂的外界因素主要是机械性损伤和局部发生炎症。当肛管因便秘,肛门异物或肛门直肠捡查操作不慎发生撕裂后,再因粪便内细菌的刺激即可发生肛管皮下组织及浅部皮肤的感染坏死。肛管的裂伤和感染,可刺激肛门括约肌痉孪,造成肛管表面的缺血,长时间的反复裂伤,使小伤口不能愈合。从而形成了溃疡,这就是肛裂。

肛门疼痛和便血是肛裂的主要症状,排使时的疼痛是由于肛管扩大,溃疡内的神经末稍受到刺激的缘故。排便后的疼痛,则是由于肛门括约肌处于持续痉挛状态引起的,这种疼痛可持续数分钟甚至数小时之久,直到肛门括约肌疲乏松弛后,才会消失,这就是肛裂疾患特有的周期性典型疼痛。但每次排便时又会重复上述过程,长期如此,排便就成了患者的病苦和负担。由于惧怕排便而过久地忍便,即可发生更严重的便秘,无形中成了恶性循环.使病情加重。肛裂的患者大便时可有少量出血,色鲜红,常附着在粪便表面,有时也可以淌血,大便干燥时更容易发生。

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从以上的介绍我们看到,肛裂有典型的疼痛便血史,诊断上并不困难。但如果早期不及时治疗,常可以转为慢性、陈旧性肛裂。临床上偶尔也可见到并非典型的肛裂以及生长在肛管侧面的肛裂,这时应想到可能是肠道炎症性疾病,如克隆氏病、溃疡性结肠炎及肠结核的早期表现。原因不明的肛管硬结溃疡,同时伴有持续性疼痛时应考虑到肛管ai的可能,切不可疏忽大意。

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