胃食管反流病患者常有中上腹胀满不适的症状，中医学称为“胃痞”。一般来讲，腹部胀满不舒与胃动力减退、排空延迟、食物滞留、消化不良等有关，尤其进食不易消化的食物及易发酵产气的食物（如豆类、牛奶制品以及高蛋白类食物）后较为明显。胃肠内的食物为什么会消化不良？胃肠道又为什么传送力减弱？原因有多种。其中有由于进食太多，超过胃肠正常负担能力的因素；也有肠道内粪便等物滞留，挡住新进饮食物的去路，并产生气体而形成膨胀的因。另外，如果胃肠虚弱，蠕动功能减弱，胃排空延迟，也可导致食物积存，出现胀满。

中医学认为，患者自觉胃脘痞塞而满，其病机虚实寒热均有。属虚者，由中气不足不能运化而成；属实者，由食积、痰结、湿阻结于胃脘所致；属寒者，出现脘腹胀满，大便溏薄，是胃肠功能衰减所致；属热者，挟湿最多，影响脾胃运化，使升降失常。

大抵初病多实，久病多虚。虚证之中气虚亏、升降失调者，常以党参、白术补其中气，至于脾虚失运，腹胀而食少，则应健脾和胃、行气散满。实证属食积者消食，痰结者化痰，湿阻者化湿。寒胀则温中祛寒，辛温行气；热胀兼湿，应清热燥湿，行气消胀。

1、饮食停滞 症见脘腹满闷，嗳腐吞酸，厌食，反胃，大便不调；舌苔厚腻，脉弦滑。治以消食和胃，行气除胀。

2、痰湿内阻 症见脘腹胀闷，身重体倦，恶心反胃，不思饮食，咽部梗阻不适；舌淡、苔白厚腻，脉滑。治以除湿化痰，理气宽中。

3、肝郁气滞 症见脘腹不舒，胸胁胀满，心烦失眠，嗳气，纳差；舌淡、苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁，理气消胀。

4、脾胃虚弱 症见腹胀，不欲食，神疲体倦，大便溏薄；舌淡、苔薄白，脉细。治以补气健脾，升清降浊

　　

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