随着体外X线照射或体内放置钴、铯、镭、金等治疗盆腔、腹腔或腹膜后肿瘤,引起的肠道放射性损伤逐渐增多。
放射性直肠炎临床表现
早期多有左下腹疼痛,且腹痛与排便有关,多伴有里急后重、直肠胀痛与下坠感,疼痛可向骶尾部、股部或腹股沟放散,排便、站立、行走时疼痛更重。腹痛同时伴有血便,量可因损伤不同而异。后期的改变主要为放射后半年,最迟可在放射后30年发生。常有剧烈腹痛、恶心、呕吐、血性腹泻、腹胀。少数可有“自发性肠坏死”。有的可有各种内瘘形成,产生气尿或从阴道排出粪便,有的可因穿孔而形成腹腔脓肿。如形成狭窄者可有排便困难和顽固性便秘。如被照射的肠管损伤比较广泛者,可有如文献报道的“脂肪丢失性肠病”发生。
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