放射性直肠炎,近年来较多见,这与放射疗法的普遍应用有关。常见于子宫颈、睾丸、前列腺、膀胱等的恶性肿痫应用放射疗法之后。
多见于子宫颈癌照射后,在直肠前壁,齿线上5〜9厘米范围内出现放射性烧伤。按Sherman氏分类法,第一度:直肠壁限局性发红、毛细血管扩张、粘膜脆弱易出血。第二度:溃疡已形成。第三度:溃疡伴有狭窄。第四度:肠穿孔形成阴道直肠瘘。病理组织检查,可见细胞急速分裂,嗜酸细胞及淋巴细胞浸润,纤维组织增生肥大,血管、淋巴管扩张,管壁变性。
放射性直肠炎的临床症状
放射性直肠炎炎症反应明显,粘膜充血水肿,破溃后有坏死组织脱落,排出有臭味的分泌物;偶有大量出血,病人多贫血;便次多,里急后重,腹痛,排便时腹痛加剧;或有直肠内酸痛、灼热、坠胀感:如形成瘢痕则造成直肠狭窄,排便不畅,便条变细。如溃疡穿孔造成直肠阴道瘘,粪便可从阴道排出,并有阴道排气(腔屁)。
有放射治疗直肠邻接脏器疾病的治疗史,结合临床症状的特点及检査所见,再根据病理检査即可诊断。
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